2020年临床执业医师考试心血管系統的知识点有哪些？

心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。通过心脏有节律性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。

1.心力衰竭的最常见的诱因是感染。

2.Killip——急性心梗的分级

Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;

Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围>1/2肺;

Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

3.纽约——除急性心梗以外的任何心脏病。

I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动(或家务活动)即可引起上述症状;

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

临床执业医师考试心血管系統知识点：

4.心衰表现：左心衰—肺淤血;右心衰—体循环淤血。

5.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少→呼吸困难减轻。

6.β受体阻滞剂延缓心肌重塑、降低死亡率;支气管哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用;心率<60次/分、低血压慎用。

7.急性左心衰治疗：取坐位，双腿下垂;吸氧;吗啡，伴CO2潴留者不宜应用;氨茶碱;首选呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普钠扩张血管;正性肌力药物。

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