2020年临床执业医师高频考点：慢性肺源性心脏病的并发症有什么？

慢性肺源性心脏病的并发症：

(1)肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治医学|教育网原创。

(2)酸碱失衡及电解质紊乱：慢性肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内酸碱平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更为恶化，对治疗及预后皆有重要意义。

(3)心律失常：多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心脏骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常相鉴别。

慢性肺源性心脏病的并发症：

(4)休克：慢性肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有严重感染、失血(多由上消化道出血所致)和严重心力衰竭或心律失常。

(5)消化道出血。

(6)弥散性血管内凝血(DIC)。

我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿的基础上发生，如果有慢性肺源性心脏病的患者一定要多注意休息，注意饮食，时刻保持心情的舒畅。

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