2020临床执业医师笔试考点速记:心血管系统知识
临床执业医师笔试考点:心力衰竭
NYHA 分级标准(一般心力衰竭):
Ⅰ级——体力活动不受限制;
Ⅱ级——一般活动即受限制;
Ⅲ级——低于一般即受限制;
Ⅳ级——体力活动完全受限。
心力衰竭临表:
慢性左心衰——长期心脏病史、心排血量减低、肺淤血淤血(心源性哮喘、呼吸困难)、双肺底湿罗音。
慢性右心衰——长期心脏病史、心排血量减低、体淤血淤血(颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、肝大、腹水、双下肢水肿)。
急性左心衰——极度烦躁、气促,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿啰音。
诊断:超声心动图(首选)。
治疗:利尿剂; ACEI 或 ARB; β 受体阻滞剂;洋地黄类。
临床执业医师笔试考点:心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄:杂音——心尖部舒张期隆隆样杂音。体征——梨形心、体循环淤血、颈静脉怒张。二尖瓣关闭不全:杂音——心尖部收缩期吹风样杂音。体征——左房、左室增大。主动脉瓣狭窄:杂音——主动脉瓣第一(胸骨右缘第 2 肋间)、第二(胸骨左缘 3/4 肋间)听诊区收缩期喷射样杂音体征——有左心室肥大。主动脉瓣关闭不全:杂音——主动脉瓣第一(胸骨右缘第 2 肋间)、第二(胸骨左缘 3/4 肋间)听诊区舒张期叹气样杂音。体征——有靴型心、舒张期隆隆样杂音。诊断:超声心动图。治疗:手术。
临床执业医师笔试考点:心律失常
期前收缩:ECG 较基本心律提早的一次或多次 P—QRS 波群。窦性心动过速:P>100 次/分。窦性心动过缓:P<60 次/分。阵发性室上速:阵发性心慌、突发突止、 ECG(窄 QRS 波)。阵发性室性心动过速:突然发作、心慌胸闷、猝死既往史及发作史连续 3 次以上快速的宽大畸形的 QRS 波,与 P 波无关或心室夺获或室性融合波。房颤:第一心音强弱不等、心律绝对不齐, P 波消失、 f 波频率 350~600 次/分,心室率绝对不齐。室颤:QRS—T 波群完全消失,代以心室除极波形,频率 200~500 次/分。房室传导阻滞:一度—PR 间期>0.21s, P 波后有 QRS 波群。二度Ⅰ型——PR 间期逐渐延长,有 QRS 波脱落。二度Ⅱ型——PR 间期固定延长,有 QRS 波脱落。三度——P 波与 QRS 波群无关或心率<40 次/分。诊断:心电图。治疗:室早或室速——利多卡因。室颤——非同步电除颤。房室传导阻滞Ⅰ、 Ⅱ度——不治疗;三度——起搏器。
临床执业医师笔试考点:心脏骤停
临表:意识丧失;心音消失;大动脉搏动消失;瞳孔扩大,对光反射消失。治疗:心肺复苏。
临床执业医师笔试考点:高血压
分级:高血压病 1 级—SBP140~159mmHg 或 DBP90~99mmHg;高血压病 2 级—SBP160~179mmHg 或 DBP100~109mmHg;高血压病 3 级—SBP≥180mmHg 或 DBP≥110mmHg。
危险程度分层:低危组——高血压病 1 级+无高危因素;中危组——高血压病 1 级+1~2 个高危因素或高血压病 2 级+0 或 1~2 个高危因素;高危组——高血压病 1 级+≥3 个高危因素或高血压病 2 级+≥3 个高危因素或高血压病 3 级+0 个高危因素;很高危组——高血压病 3 级+≥1 个高危因素或高血压病 1~3 级+并发症。
恶性高血压:舒张压≥130+眼+肾。高血压脑病:脑水肿、颅内高压的表现。高血压危象:心悸发作后血压仍高。(心悸、多汗、面色苍白、手足发抖、头痛眩晕、恶心)(收缩压≥260mmHg,舒张压≥120mmHg)。治疗:利尿剂; β—受体阻滞剂;钙通道阻滞剂; ACEI、 ARB。
临床执业医师笔试考点:冠心病
心绞痛:胸痛 3~5 分钟,服用硝酸甘油缓解, ST 段水平下移。心肌梗死:胸痛≥30 分钟,服用硝酸甘油不缓解, ST 段弓背向上抬高。Killip 分级标准(只适用于急性心肌梗死):Ⅰ级——无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级——肺部有啰音,但范围小于 1/2 肺野;Ⅲ级——肺部啰音的范围大于 1/2 肺野;Ⅳ级——出现休克。
临床执业医师笔试考点:周围血管病
单纯性下肢静脉曲张:下肢浅静脉扩张,伸长,迂曲,呈蚯蚓状。下肢深静脉血栓:肿胀、皮温升高。血栓闭塞性脉管炎:早期间歇跛行+动脉搏动减弱;反复发生游走性浅静脉炎。动脉粥样硬化性外周血管病:三高、 间歇性跛行(早期间歇跛行, Buerger 试验阳性、晚期静息痛,皮肤减温、发绀、坏疽)。
以上内容是2020临床执业医师笔试考点速记:心血管系统,望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料,按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。
最新资讯
- 干货!临床执业医师资格考试50个历年考试要点分享2024-09-16
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统(骨肿瘤)2024-09-08
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统(骨结核)2024-09-07
- 备考分享:临床执业医师资格考试医学综合考试外科知识点2024-09-04
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(细菌性痢疾)2024-09-01
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(霍乱)2024-08-31
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(伤寒)2024-08-25
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(钩端螺旋体病)2024-08-24
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(流行性乙型脑炎(乙脑))2024-08-23
- 考前看!临床执业医师资格考试高频考点100个(二)2024-08-15