2020年临床执业医师二试模拟练习：转移性骨肿瘤的常见问题

【知识点转移性骨肿瘤】

一、A1型选择题

1.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.肾癌

D.膀胱癌

E.甲状腺癌

二、A3/4型选择题

女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发

1.最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.纤维肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.乳癌骨转移

2.最重要的辅助检查项目是

A.胸部X线检查

B.局部CT检查

C.局部MRI检查

D.血生化检查

E.腹部B超检查

3.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是

A.CT

B.ECT

C.MRI

D.X线断层摄影

E.骨髓穿刺

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【转移性骨肿瘤参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌。

二、A3/4型选择题

1.E

2.A

3.B

【答案解析】转移性骨肿瘤X线特点包括：溶骨性、成骨性和混合性的骨质破坏，其中以溶骨性最为多见，而容易导致转移性骨肿瘤的原发癌病灶依次为：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌。

查看原发病灶，判断是否是乳腺癌，故选胸部X线检查

ECT常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。

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