2021年临床执业医师实践技能考试资料：CT影像诊断经验

CT影像诊断经验：

如为胸部CT图片，则答案可能为肺炎、肺结核、肺癌。

如为腹部CT图片，则答案可能为肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、肾损伤。

如为头颅CT图片，则答案可能为颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血肿)、脑出血或脑梗死

【CT影像诊断例】胸部CT片的阅读：

大纲只要求掌握肺炎、肺结核和肺癌。

(1)首先应辨认出胸部CT片

(2)得出答案：若为斑片状浸润阴影，位于肺尖，诊断为肺结核;若位于其他部位，多为肺炎。若为块状阴影，则应诊断为肺癌。

【CT影像诊断例】腹部CT片的阅读：

按大纲要求，重点看肝、脾、肾、胰腺四种脏器有无病变影像。

(1)肝：若肝实质内有低密度肿块影(巨块型肝癌可有密度更低的坏死灶)，应诊断为肝癌。若肝包膜下、实质内有高密度影，表明有出血征象，应诊断为肝破裂。

(2)脾、肾：若包膜完整、包膜下有高密度影，诊断为包膜下血肿。若包膜不完整，实质内或脏器周围有高密度影，应诊断为脾、肾破裂。

(3)胰腺：若胰腺实质肿大，边界不清，有高密度出血灶，低密度的坏死灶;胰周积液、积血，应诊断为急性胰腺炎。

注意：

①答案项一般不会是“正常腹部CT片”，因大纲不要求掌握。

①实质脏器的出血灶在CT片上表现为高密度影;坏死灶由于血运障碍，在CT片上表现为低密度影。

③高密度影或低密度影是相对于脏器本身密度而言的，高密度影表现为亮白色，低密度影表现为暗黑色。

记住大纲要求的CT片都是异常的。

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