2021年临床执业医师综合笔试考点速记：女性生殖系统

临床执业医师综合笔试女性生殖系统考点速记：

1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是：大阴唇。

2.宫体与宫颈之比，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。

3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。

4.女性青春期最早出现的是：乳房发育。

5.青春期开始的重要标志为：第一次月经来潮。

6.停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

7.推算预产期

EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)

EDC(日)=LMP(日)+7

8.脐带内有一条脐静脉，两条脐动脉。

9.妊娠38周羊水量约1000ml，妊娠40周约800ml。

10.异常产褥三大症状——发热、疼痛、异常恶露。

11.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右，胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。

12.妊娠期高血压的病理生理：基本病理变化是全身小动脉痉挛。

13.技巧总结

“S=-2以上”——胎头未入盆、未衔接——未通过入口平面

“S=-1～0”——已入盆、衔接——已经通过入口平面

“S=-1～+1”——胎头正在通过中骨盆(还没通过)

“S=+3～+4”——胎头已通过中骨盆，到达骨盆底

14.子宫收缩力的作用及特点：子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点包括：节律性;对称性;极性;缩复作用。

15.恶露

1)血性恶露含大量血液得名。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3～4日。

2)浆液恶露含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

3)白色恶露含大量白细胞，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。

16.诊断异位妊娠的简单可行方法为：经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。

临床执业医师综合笔试女性生殖系统考点速记：

17.妊娠期糖尿病(GDM)的诊断。

(1)妊娠24～28周空腹血糖检查：

≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75gOGTT

4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75gOGTT

(2)葡萄糖耐量试验(OGTT)检查

空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L

——有一个超过正常值即可诊断GDM。

18.子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。

19.先兆子宫破裂的处理：立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。

20.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。

软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红、能凝固。

凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，止血困难。

21.闭经诊断步骤

第一步：孕激素试验：阳性→Ⅰ度闭经;

阴性→雌、孕激素序贯试验

第二步：雌、孕激素序贯试验：阴性→子宫性闭经;

阳性→Ⅱ度闭经;

第三步：FSH、LH水平测定：升高→卵巢性闭经;

不升高→垂体兴奋试验;

第四步：垂体兴奋试验：阴性→垂体性闭经;

阳性→下丘脑性闭经。

22.多囊卵巢综合征诊断标准：

①稀发排卵或无排卵;

②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;

③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml;

以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征。

23.宫内节育器放置时间：月经干净后3～7日无性交。人工流产后可立即放置。产后42日恶露已净，会阴切口已愈合，子宫恢复正常后放置。剖宫产后半年放置。含孕激素IUD在月经第4～7日放置。

24.宫内节育器取器时间：月经干净后3～7日为宜。带器早期妊娠行人工流产同时取器。带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD。因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除内膜病变。

25.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化

临床主要表现为三大症状：高血压、水肿、蛋白尿。严重时出现全身各器官的损害。

以上内容是“2021年临床执业医师综合笔试考点速记：女性生殖系统！”。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，诚信应考。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。