2021年临床执业医师医学综合考试考前冲刺考点（2）

2021年临床执业医师医学综合考试考前冲刺考点（2）

51.胎儿缺氧：胎动：<10次/2小时或减少50%。

52.胎儿缺氧：羊水：粪染。

53.胎儿缺氧的处理看到S+3就选产钳，别的就选剖宫产。

54.产道：入口：(骶耻外径)18～20cm入口小就剖。

55.产道：中骨盆：(坐骨棘间径)10cm。

56.产道：出口：(坐骨结节间径)9cm。若小于8cm，应加测出口后矢状径，二者之和大于15cm，可以产，否则剖宫产。

57.产程：潜伏期延长：初产超过20小时或经产妇超过14小时。活跃期延长：宫口扩张<0.5cm/h。活跃期停滞：宫口扩张停止>4小时。

58.第二产程延长：初产妇，未实施硬膜外麻醉>3小时;实施硬膜外麻醉>4小时。经产妇，未实施硬膜外麻醉>2小时;实施硬膜外麻醉>3小时。

59.第二产程胎头下降延缓：胎头下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h。胎头下降停滞：胎头下降停止>1小时。

60.第一产程处理：宫口大于3cm先破膜，无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)。

61.急症手术：急性阑尾炎等。

62.限期手术：恶性肿瘤。

63.择期手术：甲状腺大部分切除术。

64.术前12h禁食，术前4h禁水。

65.结肠或直肠手术：术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。

66.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。

67.病人血压在160/100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。

68.在180/100mmHg以上时，必须使用降压药。

69.心脏病患者手术耐受力最差疾病：急性心肌炎。

70.急性心梗6个月内不施行择期手术。

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71.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。

72.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。

73.乳胶片引流，术后1～2天拔除。

74.烟卷引流，术后72h内拔除。

75.胆管引流的T管需视手术类型和引流情况确定拔除时间。

76.头颅手术无休克昏迷：15～30°头高脚低位。

77.颈胸部手术:用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78.腹部手术：用低半坐位，减少腹壁张力。

79.休克：下肢抬高15～20°、头躯干抬高20°～30°。

80.头、面、颈部在术后4～5天拆线。下腹及会阴部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。减张缝线14天拆除。

81.清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。

82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。

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