2021年临床执业医师综合笔试正确率低于15%的题目（附解析）

1.属于健康观内容的项目是

A.预防为主

B.三级预防

C.加强社区行动

D.二级预防

E.人人享有卫生保健

【正确答案】 B

【答案解析】 世界卫生组织在1984年对健康概念提出的定义“健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”，此为积极的健康观。一个人从健康、疾病、健康，很多情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，成为三级预防策略。

本题知识点：临床预防服务-身体活动促进

本题正确率：12.88%

2.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是

A.促进下丘脑释放血管升压素

B.促进肾上腺皮质释放醛固酮

C.收缩容量血管

D.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

E.收缩全身阻力血管

【正确答案】 A

【答案解析】 血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管;②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素;③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮;④促进神经垂体释放血管升压素由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢，储存并释放。

本题知识点：血液循环

本题正确率：13.79%

3.下列化合物不属于糖异生的原料的是

A.甘油

B.生糖氨基酸

C.丙酮酸

D.乳酸

E.脂肪酸

【正确答案】 E

【答案解析】 脂肪酸不能转变为糖，而甘油、生糖氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。

本题知识点：糖代谢

本题正确率：14.00%

4.主要抑制真核生物的蛋白质合成的是

A.氯霉素

B.链霉素

C.白喉毒素

D.林可霉素

E.嘌呤霉素

【正确答案】 C

【答案解析】 白喉毒素催化真核生物的延长因子Eef-2的ADP糖基化而使其失活。

本题知识点：蛋白质的化学

本题正确率：15.22%

5.急性炎症过程中，下列的哪种病理变化最先发生

A.静脉性充血

B.白细胞附壁

C.细动脉痉挛

D.动脉性充血

E.以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使血流加速，此即为炎性充血。随后再发生其他事件。

本题知识点：炎症

本题正确率：15.50%

6.细胞免疫测定是指

A.皮肤迟发型超敏反应

B.血清谷丙转氨酶测定

C.血清免疫球蛋白测定

D.血清β微球蛋白测定

E.以上均不是

【正确答案】 A

【答案解析】 细胞免疫是T细胞(CD4+或CD8+)借由释放淋巴因子而发挥免疫力的免疫。皮肤迟发型超敏反应是T细胞介导的超敏反应。

本题知识点：免疫球蛋白

本题正确率：15.68%

7.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是

A.暴露率

B.调查者的数量

C.危险度

D.错误概率

E.把握度

【正确答案】 B

【答案解析】 样本含量的大小取决下列四个因素：

1.欲研究因素在对照人群中的估计暴露率.

2.估计研究因素引起的相对危险度或暴露的比值比。

3.希望达到的检验显著性水平，即统计学检验假设所允许犯假阳性错误的概率α。

4.希望达到的检验把握度(1-β)。β为统计学检验假设所允许犯假阴性错误的概率。

本题知识点：临床预防服务-健康相关行为干预

本题正确率：15.75%

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