2021年临床执业医师综合笔试正确率低于33%的题目（附解析）

1.引起人体病变最重要的阶段

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童虫

D.成虫

E.虫卵

【正确答案】 E

【答案解析】 血吸虫病：自尾蚴钻入皮肤，经童虫移行并发育为成虫，成虫成熟后交配产卵，虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内，血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害，但前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应乃是本病的基本病理改变。

本题知识点：常见传染病及寄生虫病

本题正确率：30.37%

2.关于L-抗坏血酸的特性错误的是

A.参与人体多种羟化反应

B.促进胶原蛋白合成

C.促进氧化还原反应

D.保护其他维生素免遭氧化

E.促进叶酸转变成二氢叶酸

【正确答案】 E

【答案解析】 L-抗坏血酸即维生素C，E选项错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸，四氢叶酸才是叶酸的活性形式。

本题知识点：维生素

本题正确率：31.01%

3.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

A.临床医学决策同时也是伦理判断

B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

C.市场经济对医学实践的正、负效应并存

D.生命神圣论与生命质量论的冲突

E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

【正确答案】 C

【答案解析】 此案例的主要的突出问题在于临床决策也是伦理的判断，以及临床与医学伦理学之间的冲突，与社会的经济效益无关。所以选C。

本题知识点：医学伦理的原则与规范

本题正确率：31.48%

4.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括

A.中性氨基酸转运蛋白

B.酸性氨基酸转运蛋白

C.碱性氨基酸转运蛋白

D.亚氨基酸转运蛋白

E.α-氨基酸转运蛋白

【正确答案】 E

【答案解析】 蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为β-氨基酸转运蛋白。

本题知识点：蛋白质生物合成

本题正确率：33.71%

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