2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(13)

2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(13)

A1型选择题

61、库欣病的首选治疗是( )

A.经蝶窦手术

B.肾上腺手术

C.垂体放疗

D.药物治疗

E.血液透析

【答案】A

【解析】选择性切除垂体ACTH瘤是库欣病的首选治疗，治愈率可达80%。

62、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是( )

A.动脉血和尿的PH

B.动脉血PH和HCO3-

C.血常规

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH

【答案】B

【解析】动脉血pH值能代表酸中毒性质的严重程度，代偿情况可以通过碳酸氢根离子来判断。

63、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是( )

A.静脉注射乳酸林格液

B.口服山梨醇

C.静脉注射乳酸钠

D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.口服阴离子交换树脂

【答案】D

【解析】钙和钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。

64、嗜铬细胞瘤首选的治疗是( )

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.激素治疗

E.血液透析

【答案】A

【解析】嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法。

65、胸膜摩擦音听诊的时相特点为( )

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气末期

E.呼气中期

【答案】C

【解析】胸膜摩擦音是当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时随呼吸可出现的音响。胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末或呼气初最清楚，屏气时消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。其很少在肺尖部听及，可随体位的变动消失或复见。多见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症等患者。

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