2023年临床执业医师技能大纲的64个病症分型选方大全

临床执业医师技能考试第一站总分40，大家必须把这部分的知识点完全把握，技能才能稳操胜券。环球网校编辑整理了”2023年临床执业医师技能大纲的64个病症分型选方大全“相关内容，请参阅。

01、感冒

常人感冒(1)风寒感冒—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减(2)风热感冒—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减(3)暑湿感冒—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减

虚体感冒(1)气虚感冒—益气解表—参苏饮加减(2)阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁

02、咳嗽

外感咳嗽(1)风寒袭肺证—疏散风寒 宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减(2)风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减(3)风燥伤肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减

内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减(2)痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减(3)肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合黄芩泻白散(4)肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加减

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03、哮病

发作期(1)冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤(2)热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤加减(3)寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减(4)风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味(5)虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减

缓解期(1)肺脾气虚证—健脾益气，补土生金—六君子汤加减(2)肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减

04、喘证

实喘(1)风寒壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减(2)表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤加味(3)痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤加减(4)痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减(5)肺气郁痹证—开郁降气平喘—五磨饮子加减

虚喘(1)肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减(2)肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减(3)正虚喘脱证—扶阳固脱，镇慑肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

05、肺痨

(1)肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸加减(2)虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散加减(3)气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散加减(4)阴阳两虚证—滋阴补阳—补天大造丸加减

06、肺胀

(1)外寒里饮证—温肺散寒，化痰降逆—小青龙汤加减(2)痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤加减(3)痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤(4)痰蒙神窍证—涤痰开窍息风—涤痰汤加减(5)阳虚水泛证—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散加减(6)肺肾气虚证—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减

07、心悸

(1)心虚胆怯证—镇惊定志，养心安神—安神定志丸加减(2)心血不足证—补血养心，益气安神—归脾汤加减(3)心阳不振证—温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减(4)水饮凌心证—振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤加减(5)阴虚火旺证—滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减(6)瘀阻心脉证—活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎加减(7)痰火扰心证—清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤加减

08、胸痹

(1)心血瘀阻证—活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤加减(2)气滞心胸证—疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散加减(3)痰浊闭肺证—通阳泄浊，豁痰宣痹—枳实薤白半夏汤合涤痰汤加减(4)寒凝心脉证—辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减(5)气阴两虚证—益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤加减(6)心肾阴虚证—滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减(7)心肾阳虚证—温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮加减

09、不寐

(1)肝火扰心证—疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤加减(2)痰火扰心证—清化痰热，和中安神—黄连温胆汤加减(3)心脾两虚证—补益心脾，养血安神—归脾汤加减(4)心肾不交证—滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸加减(5)心胆气虚证—益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤

10、痫病

(1)风痰闭阻证—涤痰息风，开窍定痫—定痫丸加减(2)痰热扰神证—清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(3)瘀阻脑络证—活血化瘀，息风通络—通窍活血汤加减(4)心脾两虚证—补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减(5)心肾亏虚证—补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减

11、胃痛

(1)寒邪客胃证—温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸加减(2)饮食伤胃证—消食导滞，和胃止痛—保和丸加减(3)肝气犯胃证—疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减(4)湿热中阻证—清化湿热，理气和胃—清中汤加减(5)瘀血停胃证—化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮(6)胃阴亏耗证—养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(7)脾胃虚寒证—温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减

12、呕吐

(1)外邪犯胃证—疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加减(2)食滞内停证—消食化滞，和胃降逆—保和丸加减(3)痰饮中阻证—温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减(4)肝气犯胃证—疏肝理气，和胃降逆—四七散加减(5)脾胃气虚证—健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤加减(6)脾胃阳虚证—温中健脾，和胃降逆—理中汤加减(7)胃阴不足证—滋养胃阴，和胃降逆—麦门冬汤加减

13、腹痛

(1)寒邪内阻—散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散加减(2)湿热壅滞证—泻热通腑，行气导滞—大承气汤加减(3)饮食积滞证—消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加减(4)肝郁气滞证—疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减(5)瘀血内停证—活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减(6)中虚脏寒证—温中补虚，缓急止痛—小建中汤加减

14、泄泻

(1)寒湿内盛证—芳香化湿，解表散寒—藿香正气散加减(2)湿热伤中证—清热利湿，分利止泻—葛根芩连汤加减(3)食滞肠胃证—消食导滞，和中止泻—保和丸加减(4)肝气乘脾证—抑肝扶脾—痛泻要方加减(5)脾胃虚弱证—健脾益气，化湿止泻—参苓白术散(6)肾阳衰惫证—温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减

15、痢疾

(1)湿热痢—清肠化湿，调胃和血—芍药汤加减(2)疫毒痢—清热解毒，凉血除积—白头翁汤加减(3)寒湿痢—温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减(4)阴虚痢—养血合营，清肠化湿—驻车丸加减(5)虚寒痢—温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤(6)休息痢—温中清肠，调气化滞—连理汤加减

16、便秘

(1)热秘—泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸加减(2)气秘—顺其导滞—六磨汤加减(3)冷秘—温里散寒，通便止痛—温脾汤加减(4)气虚秘—益气润肠—黄芪汤加减(5)血虚秘—养血润燥—润肠丸(6)阴虚秘—滋阴通便—增液汤加减(7)阳虚秘—温阳通便—济川煎加减

17、胁痛

(1)肝郁气滞证—疏肝理气—柴胡疏肝散加减(2)肝胆湿热证—清热利湿—龙胆泻肝汤加减(3)瘀血阻络证—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减(4)肝络失养证—养阴柔肝—一贯煎加减

18、黄疸

阳黄(1)热重于湿证—清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减(2)湿重于热证—利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减(3)胆腑郁热证—疏肝泻热，利胆退黄—大柴胡汤加减(4)疫毒炽盛证(急黄)—清热解毒，凉血开窍—《千金》犀角散加味

阴黄 (1)寒湿阻遏证—温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤加减(2)脾虚湿滞证—健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减

黄疸消退后的调治 (1)湿热留恋证—清热利湿—茵陈四苓汤加减(2)肝脾不调证—调和肝脾，理气助运—柴胡舒肝散或归芍六君子汤加减(3)气滞血瘀证—疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸

19、鼓胀

(1)气滞湿阻证—疏肝理气，健脾运湿—柴胡疏肝散合胃苓汤(2)水湿困脾证—温中健脾，行气利水—实脾饮加减(3)水热蕴结证—清热利湿，攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减(4)瘀结水留证—活血化瘀，行气利水—调营饮加减(5)阳虚水盛证—温补脾肾，化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减(6)阴虚水停证—滋肾柔肝，养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减

20、头痛

外感头痛(1)风寒头痛—疏风散寒止痛—川芎茶调散加减(2)风热头痛—疏风清热和络—芎芷石膏汤加减(3)风湿头痛—祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤加减

内伤头痛 (1)肝阳头痛—平肝潜阳息风—天麻钩藤饮加减(2)血虚头痛—养血滋阴，和络止痛—加味四物汤加减(3)痰浊头痛—健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤加减(4)肾虚头痛—养阴补肾，填精益髓—大补元煎加减(5)瘀血头痛—活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤加减(6)气虚头痛—健脾益气升清—益气聪明汤

21、眩晕

(1) 肝阳上亢证 ——平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮加减(2)气血亏虚证 ——补益气血，调养心脾——归脾汤加减(3)肾精不足证 ——滋养肝肾，益精填髓——左归丸加减(4)痰浊上蒙证 ——化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤加减(5)瘀血阻窍证 ——活血化瘀，通窍活络——通窍活血汤加减

22、中风

(一)急性期

( 1 ) 中经络风痰瘀阻证——息风化痰，活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减风阳上扰证 ——平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮加减阴虚风动证 ——滋阴潜阳，息风通络——镇肝熄风汤加减

( 2 ) 中脏腑闭证阳闭证——清肝息风，豁痰开窍——羚羊角汤合用安宫牛黄丸加减阴闭证——豁痰息风，辛温开窍——涤痰汤合用苏合香丸加减脱证 (阴竭阳亡)——回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散加味，亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注

(二)恢复期和后遗症期风痰瘀阻证 ——搜风化痰，行瘀通络——解语丹加减气虚络瘀证 ——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减肝肾亏虚证 ——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减

23、颤证

风阳内动证——镇肝息风，舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减痰热风动证——清热化痰，平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚证——益气养血，濡养筋脉——人参养荣汤加减髓海不足证——填精补髓，育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠加减阳气虚衰证 ——补肾助阳，温煦筋脉——地黄饮子加减

24、水肿

1. 阳水( 1 ) 风水相搏证 ——疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤加减( 2 ) 湿毒浸淫证 ——宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减( 3 ) 水湿浸渍证——运脾化湿，温阳利水——五皮饮合胃苓汤加减( 4) 湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子加减 2. 阴水( 1 ) 脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮加减( 2 ) 肾阳衰微证 ——温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤加减( 3 ) 瘀水互结证 ——活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散

25、淋证

(1)热淋 ——清热利湿通淋——八正散加减(2)石淋——清热利湿，排石通淋——石韦散加减(3)血淋 ——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子加减(4) 气淋 ——理气疏导，通淋利尿 ——沉香散加减(5) 膏淋 ——清热利湿，分清泄浊 ——程氏萆薢分清饮加减(6)劳淋——补脾益肾——无比山药丸加减

26、郁证

(1)肝气郁结证——疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散加减(2)气郁化火证 ——疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散加减(3)痰气郁结证 ——行气幵郁，化痰散结——半夏厚朴汤加减(4)心神失养证 ——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减(5)心脾两虚证 ——健脾养心，补益气血——归脾汤加减(6)心肾阴虚证 ——滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸加减

27、血证

鼻衄( 1 )热邪犯肺证——清泄肺热，凉血止血——桑菊饮加减( 2 ) 胃热炽盛证——清胃泻火，凉血止血——玉女煎加减( 3 ) 肝火上炎证——清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤加减( 4 )气血亏虚证——补气摄血——归脾汤加减

齿衄( 1 )胃火炽盛证——清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减( 2 ) 阴虚火旺证——滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减

咳血( 1 ) 燥热伤肺证——清热润肺，宁络止血——桑杏汤加减( 2 ) 肝火犯肺证——清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散加减( 3 )阴虚肺热证——滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤加减

吐血( 1 ) 胃热壅盛证——清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散加减( 2 ) 肝火犯胃证——泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤加减( 3 ) 气虚血溢证——健脾益气摄血——归脾汤加减

便血( 1 ) 肠道湿热证——化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸加减( 2 )气虚不摄证——益气摄血——归脾汤加减( 3 ) 脾胃虚寒证——健脾温中，养血止血——黄土汤加减

尿血( 1 ) 下焦湿热证——清热利湿，凉血止血——小蓟饮子加减( 2 ) 肾虚火旺证 ——滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸加减( 3 ) 脾不统血证——补中健脾，益气摄血——归脾汤加减( 4 )肾气不固证——补益肾气，固摄止血——无比山药丸加减

紫斑( 1 ) 血热妄行证——清热解毒，凉血止血——十灰散加减( 2 ) 阴虚火旺证——滋阴降火，宁络止血——茜根散加减( 3 ) 气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减

28、消渴

上消肺热津伤证——清热润肺，生津止渴——消渴方加减

中消( 1 ) 胃热炽盛证——清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减( 2 ) 气阴亏虚证 ——益气健脾，生津止渴——七味白术散加减

下消( 1 )肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸加减( 2 ) 阴阳两虚证——滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸加减

29、瘿病

( 1 ) 气郁痰阻证——理气舒郁，化痰消瘿——四海舒郁丸加减( 2 ) 痰结血瘀证 ——理气活血，化痰消瘿——海藻玉壶汤加减( 3 )肝火旺盛证——清肝泻火，消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减( 4 )心肝阴虚证——滋阴降火，宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减

30、内伤发热

(1)阴虚发热 ——滋阴清热——清骨散或知柏地黄丸加减(2)血虚发热证——益气养血——归脾汤加减(3)气虚发热证——益气健脾，甘温除热——补中益气汤加减(4)阳虚发热证——温补阳气，引火归原——金匮肾气丸加减(5)气郁发热证——疏肝理气，解郁泄热——丹栀逍遥散加减(6)痰湿郁热证 ——燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤或三仁汤加减(7) 血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减

31、癌病

(1)气郁痰瘀证——行气解郁，化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸加减(2)热毒炽盛证——清热凉血，解毒散结——犀角地黄汤合犀黄丸加减(3)湿热郁毒证——清热利湿，解毒散结——龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减(4)瘀毒内阻证——活血化瘀，理气散结——血府逐瘀汤加减(5)气阴两虚证——益气养阴，扶正抗癌——生脉地黄汤加减(6)气血双亏证——益气养血，扶正抗癌——十全大补丸加减

32、痹症

风寒湿痹 ( 1 ) 行痹——祛风通络，散寒除湿——防风汤加减( 2 )痛痹——散寒通络，祛风除湿——乌头汤加减 ( 3 ) 着痹——除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤加减

风湿热痹——清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤加减痰瘀痹阻证——化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤加减肝肾亏虚证——培补肝肾，舒筋止痛——独活寄生汤加减

33、痿证

(1)肺热津伤证——清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤加减(2)湿热浸淫证——清热利湿，通利经脉——加味二妙散加减(3)脾胃虚弱证 ——补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减 (4)肝肾亏损证——补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸加减 (5)脉络瘀阻证——益气养营，活血行疲——圣愈汤合补阳还五汤加减

34、腰痛

(1)寒湿腰痛——散寒行湿，温经通络——甘姜等术汤加减 (2)湿热腰痛——清热利湿，舒筋止痛——四妙丸加减 (3)瘀血腰痛——活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤加减 (4)肾虚腰痛 肾阴虚证——滋补肾阴，濡养筋脉——左归丸加减 肾阳虚证——补肾壮阳，温煦经脉——右归丸加减

35、痈

( 1 )火毒凝结证——清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮加减 ( 2 ) 热胜肉腐证——和营清热，透脓托毒——仙方活命饮合五味消毒饮加减 ( 3 ) 气血两虚证——益气养血，托毒生肌——托里消毒散加减

36、乳癖

( 1 ) 肝郁痰凝证——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散加减 ( 2 ) 冲任失调证——调摄冲任——二仙汤合四物汤加减

37、湿疮

( 1 ) 湿热蕴肤证——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 ( 2 ) 脾虚湿蕴证——健脾利湿止痒——除湿胃苓汤加减 ( 3 ) 血虚风燥证——养血润肤，祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤 、乌梢蛇

38、痔疮

( 1 ) 风热肠燥证——清热凉血祛风——凉血地黄汤加减 ( 2 ) 湿热下注证——清热利湿止血——脏连丸加减 ( 3 ) 气滞血瘀证——清热利湿，行气活血——止痛如神汤加减 ( 4 ) 脾虚气陷证——补中益气，升阳举陷——补中益气汤加减

39、脱疽

( 1 ) 寒湿阻络证——温阳散寒，活血通络——阳和汤加减 ( 2 ) 血脉瘀阻证——活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤加减 ( 3 ) 湿热毒盛证——清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤加减。常用药物如金银花 ( 4 ) 热毒伤阴证——清热解毒，养阴活血——顾步汤加减 ( 5 ) 气阴两虚证——益气养阴——黄芪鳖甲汤加减

40、精癃

( 1 ) 湿热下注证——清热利湿，消癃通闭——八正散加减 ( 2 ) 脾肾气虚证——补脾益气，温肾利尿——补中益气汤加减 ( 3 ) 气滞血瘀证——行气活血，通窍利尿——沉香散加减 ( 4 ) 肾阴亏虚证——滋补肾阴，通窍利尿——知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行 、地龙等 ( 5 ) 肾阳不足证——温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸加减

41、肠痈

( 1 ) 瘀滞证——行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 ( 2 ) 湿热证——通腑泄热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤加减 ( 3 ) 热毒证——通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减

42、崩漏

( 1 ) 血热证 1) 虚热证——养阴清热，固冲止血——保阴煎 2) 实热证——清热凉血，止血调经——清热固经汤加减 ( 2 ) 肾虚证 1) 肾阴虚证——滋肾益阴，止血调经——左归丸去牛膝，合二至丸 2) 肾阳虚证——温肾固冲，止血调经——右归丸加黄芪、党参、三七 3) 肾气虚证——补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参 、黄芪 、 阿胶 ( 3 ) 脾虚证——补气升阳，止血调经——固本止崩汤 ( 4 ) 血瘀证——活血化瘀，止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭 、炒蒲黄

43、闭经

(1)肾气亏虚证——补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸(2)气血虚弱证——补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减(3) 阴虚血燥证——养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸加减 (4)气滞血瘀证——理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤加减 (5)痰湿阻滞证——豁痰除湿，调气活血通经——苍附导痰丸

44、痛经

(1)气滞血瘀证——理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤加减 (2)寒凝血瘀证——温经暧宫，化瘀止痛——少腹逐瘀汤加减 (3)湿热瘀阻证——清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁 (4)气血虚弱证——益气补血止痛——圣愈汤去熟地黄，加白芍、香附、延胡索 (5) 肾气亏虚证——补肾益气止痛——益肾调经汤加减 (6)阳虚内寒证——温经扶阳，暖宫止痛——温经汤 (《金匮要略》)加减

45、绝经前后诸证

(1)肾阴虚证——滋养肾阴，佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟甲 (2)肾阳虚证——温肾扶阳，佐以温中健脾——右归丸合理中丸 (3) 肾阴阳俱虚证——补肾扶阳，滋肾养血——二仙汤加生龟甲、女贞子、补骨脂

46、带下

带下过多 (1)脾虚证——健脾益气，升阳除湿——完带汤加减 (2)肾虚证——温肾培元，固涩止带——内补丸加减 (3)阴虚夹湿证——益肾滋阴，清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子 (4)湿热下注证——清利湿热——止带方加减 (5)热毒蕴结证——清热解毒。——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术 带下过少 (1)肝肾亏损证——滋补肝肾，养精益血——左归丸加知母 、肉苁蓉、紫河车、麦冬 (1)血枯瘀阻证——补血益精，活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝

47、胎漏 胎动不安

(1) 肾虚证——固肾安胎，佐以益气——寿胎丸加减 (2)气血虚弱证——补气养血，固肾安胎——胎元饮去当归，加黄芪、阿胶 (3)血热证——滋阴清热，养血安胎——保阴煎加苎麻根 (4)跌仆伤胎证——补气和血，安胎——圣愈汤合寿胎丸 (5)癥瘕伤胎证——祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

48、产后发热

(1)感染邪毒证——清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减 (2)外感证——养血祛风——荆防四物汤加苏叶 (3)血瘀证——活血化瘀——生化汤加丹参、牡丹皮、益母草 (4)血虚证——补益气血——八珍汤去川芎，加黄芪

49、不孕症

肾虚证 ( 1 ) 肾气虚证——补肾益气，温养冲任——毓麟珠 ( 2 ) 肾阳虚证——温肾补气养血，调补冲任——温胞饮或右归丸 ( 3 ) 肾阴虚证——滋阴养血，调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草

肝气郁结证——疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤加减 瘀滞胞宫证 ——逐疲荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤加减 痰湿内阻证 ——燥湿化痰，理气调经——苍附导痰丸加减

50、癥瘕

(1) 气滞证 ——行气导滞，活血消癥——香棱丸加减 (2) 血瘀证 ——活血散结，破瘀消癥——桂枝茯苓丸加减 (3) 痰湿证 ——理气化痰，破瘀消癥——开郁二陈汤加减

51、肺炎喘嗽

常证 (1) 风寒闭肺证 ——辛温宣肺，化痰止咳——华盖散加味(2) 风热闭肺证 ——辛凉宣肺，化痰止咳——麻杏石甘汤加减 (3) 痰热闭肺证 ——清热涤痰，宣肺降逆——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减 (4) 毒热闭肺证 ——清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减 (5) 阴虚肺热证 ——养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤加减 (6) 肺脾气虚证 ——补肺益气，健脾化痰——人参五味子汤加减 变证 ( 1 )心阳虚衰证 ——益气温阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减 ( 2 ) 邪陷厥阴证 ——平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减

52、小儿泄泻

常证( 1 )风寒泻证 ——疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减 ( 2 ) 湿热泻证 ——清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加味 ( 3 ) 伤食泻证 ————消食化滞，和胃止泻——保和丸加减 ( 4 ) 脾虚泻证 ——健脾益气，助运止泻——参苓白术散加减 ( 5 ) 脾肾阳虚泻证 ——温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减 ( 6 ) 肝郁脾虚证 ——疏肝理气，运脾化湿——痛泻要方合四逆散加减 变证 ( 1 ) 气阴两伤证 ——益气养阴——人参乌梅汤加减 ( 2 ) 阴竭阳脱证——回阳固脱——参附龙牡救逆汤加减

53、积滞

乳食内积 ——消食化积，导滞和中——乳食积滞，消乳丸;食积者，保和丸

加减 脾虚夹积 ——健脾助运，消食化积——健脾丸加减

54、鹅口疮

心脾积热 ——清心泻脾——清热泻脾散加减 虚火上炎 ——滋阴降火——知柏地黄丸加减

55、水痘

常证( 1 ) 邪伤肺卫证 ——疏风清热，利湿解毒——银翘散加减 ( 2 ) 邪炽气营证——清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤加减 变证 ( 1 ) 邪陷心肝证 ——清热解毒，镇惊息风——清瘟败毒饮加减 ( 2 ) 邪毒闭肺证 ——清热解毒，开肺化痰——麻杏石甘汤加减

56、痄腮

常证( 1 ) 邪犯少阳证 ——疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤加减 ( 2 ) 热毒壅盛证 ——清热解毒，软坚散结——普济消毒饮加减 变证 ( 1 ) 邪陷心肝证 ——清热解毒，息风幵窍——清瘟败毒饮加减 ( 2 ) 毒窜睾腹证 ——清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤加减

57、手足口病

(1)邪犯肺脾 ——宣肺解表，清热化湿——甘露消毒丹加减 (2)湿热蒸盛 ——清热凉营，解毒祛湿——清瘟败毒饮

58、麻疹

( 1 )邪犯肺卫证 (初热期)——辛凉透表，清宣肺卫——宣毒发表汤加减 ( 2 ) 邪入肺胃证 (出疹期)——清凉解毒，透疹达邪——清解透表汤加减 ( 3 )阴津耗伤证 (收没期)——养阴益气，清解余邪——沙参麦冬汤加减 逆证 ( 1 )邪毒闭肺证 ——宣肺开闭，清热解毒——麻杏石甘汤加减 ( 2 ) 邪毒攻喉证 ——清热解毒，利咽消肿——清咽下痰汤加减 ( 3 ) 邪陷心肝证 ——平肝息风，清营解毒——羚角钩藤汤加减

59、丹痧

(1)邪侵肺卫证 ——辛凉宣透，清热利咽——解肌透痧汤加减 (2)毒炽气营证 ——清气凉营，泻火解毒——凉营清气汤加减 (3) 疹后阴伤证——养阴生津，清热润喉——沙参麦冬汤加减

60、紫癜

(1)风热伤络证 ——疏风散邪，清热凉血——连翘败毒散加减 (2)血热妄行证 ——清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤加减 (3)气不摄血证——健脾养心，益气摄血——归脾汤加减 (4)阴虚火旺证 ——滋阴降火，凉血止血——大补阴丸加减

61、挠骨下端骨折

( 1 ) 儿童骨折 初期活血祛瘀、消肿止痛， 中后期内服药可减免 ( 2 ) 中年人骨折 按骨折三期辨证用药 初期(伤后1〜2周内)，以活血祛瘀为主; 中期(伤后3〜6周)，以活血祛瘀、和营生新、接骨续筋为主; 后期(伤后7周后)，以坚骨壮筋、 补养气血肝肾为主。 ( 3 ) 老年人骨折 中后期着重养气血、壮筋骨、补肝肾 ( 4 ) 解除固定后 应用中药熏洗以舒筋活络 ，通利关节

62、肩周炎

( 1 ) 内服药 治宜补气血、益肝肾、温经络、 祛风湿为主。风寒湿阻证，治宜祛风散寒，通经宣痹，方选三痹汤、蠲痹汤加减;气血瘀滞证，治宜活血化瘀，行气止痛，舒筋通络，方选身痛逐瘀汤加减;气血亏虚证，治宜益气养血，舒筋通络，方选黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归。 ( 2 ) 外用药 急性期疼痛、触痛敏感，肩关节活动障碍者，可选用海桐皮汤热敷熏洗或寒痛乐热熨，外贴伤湿止痛膏等。

63、颈椎病

治宜补肝肾、祛风寒、活络止痛，可内服补 肾壮筋汤、补肾壮筋丸，或颈痛灵、颈复康、根痛平冲剂等中成药。麻木明显者，可内服全蝎 粉 ，早晚各1.5g，开水调服。眩晕明显者，可服 愈风宁心片，亦可静脉滴注丹参注射液。急性发作 ，颈臂痛较重者，治宜活血舒筋，可内服舒筋汤。

64、腰椎间盘突出

急性期或初期，治宜活血舒筋，方选舒筋活血汤加减。慢性期或病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾、宣痹活络，方选补肾壮筋汤等。兼有风寒湿者，宜温经通络，方选大活络丹等。

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