临床助理实践技能辅导：头痛例题

更新时间：2010-05-11 15:29:24 来源：|0

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　　临床助理实践技能辅导：头痛例题

　　简要病史：女性，27岁，因剧烈头痛和发热一周伴复视2天入院。

　　本例患者最可能是结核性脑膜炎引起的头痛，相关的病史采集应包括：

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别问诊

　　(1) 发病可能诱因：结核接触史、卫生状况差等。

　　(2) 体温升高和变化情况，有无寒战。

　　(3) 头痛的性质、部位。

　　(4) 伴随症状(恶心、呕吐;癫痫、言语障碍、瘫痪等神经系统症状)。

　　(5) 发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。

　　2.诊疗经过

　　(1) 是否到医院就诊，做过哪些检查。

　　(2) 治疗和用药情况，疗效如何。

　　(二)相关病史

　　1.药物过敏史。

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无颅脑外伤、五官疾病。有无糖尿病结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，月经和婚育史及不洁性交史。有无去过牧区等。

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