临床执业医师辅导：人工免疫

　　临床执业医师辅导：人工免疫

　　人工主动免疫和人工被动免疫

　　(1)适应性免疫(特异性免疫)的获得方式：对某种感染性疾病的特异性免疫可由病后天然免疫和人工免疫获得。人工免疫又分为人工主动免疫与人工被动免疫。

　　(2)人工免疫的概念

　　①人工主动免疫：是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗)，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，维持时间较长，多用于疾病的预防。

　　②人工被动免疫：为将含有特异性抗体的免疫血清或免疫细胞因子等制剂，直接注入机体，使之立即获得免疫力。此种免疫持续时间短。

　　(3)常用的免疫制剂

　　1)人工主动免疫制剂：

　　①减毒活菌(疫)苗：如卡介苗、布氏杆菌减毒活菌苗等。

　　②灭活菌(疫)苗：如伤寒、百日咳及霍乱死疫苗等。

　　③类毒素：为细菌外毒素经0.3%~0.4%甲醛液处理后，其毒性消失，但仍保留抗原性的生物制品。

　　④亚单位疫苗：如脑膜炎球菌和肺炎球菌的荚膜多糖疫苗。

　　⑤基因重组疫苗或称基因工程疫苗：将微生物特异性抗原表达基因，与工程菌(如酵母菌)充足并表达蛋白质产物，经纯化制成疫苗。最成功的为乙型肝炎重组疫苗。

　　⑥ DNA疫苗：是将编码病原表面某种具有保护性免疫作用的抗原基因插入酵母菌，使之表达目的基因。处于研究阶段。

　　2)人工被动免疫制剂

　　①抗毒素：如破伤风、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素。

　　②丙种球蛋白：人血丙种球蛋白;特异性丙种球蛋白。

　　③细胞免疫制剂：如细胞因子等。

　　例题：对细菌种属的鉴定，不是必须的方法：

　　A.形态染色观察 B.分离培养 C.菌落观察 D.药敏试验 E.血清学鉴定

　　答案：D

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