临床执业医师辅导：脑膜炎奈瑟菌

更新时间：2010-06-04 09:04:39 来源：|0

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　　临床执业医师辅导：脑膜炎奈瑟菌

　　(1)生物学性状：革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，大多有荚膜和菌毛。营养要求较高，常用巧克力培养基培养，初次分离培养需提供5%~10%二氧化碳气体。抵抗力弱。

　　(2)主要致病物质和所致疾病：致病物质有菌毛(吸附易感细胞);荚膜(具有抗吞噬作用);脂寡糖(LOS)(引起发热反应及低血压休克);IgA1蛋白酶。所致疾病为流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，人是唯一宿主。

　　(3)标本采集和分离鉴定

　　1)标本采集：采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后和在低温下易死亡。

　　2)细菌的分离与鉴定

　　①直接镜检：取脑脊液标本的离心沉淀物或淤斑渗出液，进行涂片，革兰氏染色后，直接镜检，如发现细胞内外有革兰氏阴性双球菌即可初步诊断(阳性率达80%左右)。

　　②分离细菌与鉴定：脑脊液或血液标本可先增菌或直接接种与血琼脂(巧克力色)平板，置35～36°C 5%～10% CO2环境中培养24～44小时，挑取可疑菌落涂片、染色、镜检初步诊断，并作生化反应、凝集试验或血清学试验鉴定。

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