2010临床执业医师考试辅导：血浆渗透压
更新时间：2010-06-22 09:03:44
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血浆渗透压的来源与生理作用
概念：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原)，决定血浆胶体渗透压的大小。
血浆晶体渗透压
血浆中的胶体溶质和晶体溶质所具有的吸引水分子透过生物半透膜的力量
组成：离子和小分子晶体物质，如无机盐、葡萄糖、尿素等晶体物质，720-797 kPa，近似于血浆渗透压。0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液的渗透压与血浆渗透压相近，称等渗溶液
功能：维持细胞内、外水分的正常交换和分布，保持红细胞的正常形态
晶体渗透压↓，进入红细胞水分↑，红细胞膨胀、破裂，血红蛋白逸出而出现溶血
晶体渗透压↑，红细胞水分渗出，发生皱缩
血浆胶体渗透压
组成：血浆蛋白等大分子胶体物质形成，在整个血浆渗透压中所占比值小，约3.33kPa
功能：调节毛细血管内、外水分的正常分布，促使组织中水分渗入毛细血管以维持血浆容量
血浆蛋白↓，胶体渗透压↓，组织液增多，引起水肿
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