2010临床执业医师辅导：传染病的特征

　　传染病的基本特征

　　传染病与其它感染性疾病的主要区别在于具有下列四个基本特征：

　　1.有病原体

　　每一种传染病都是由特异的病原体所引起的，包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等。检出病原体是确诊的重要依据。

　　2.有传染性

　　这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染病可通过多种途径在人群中传播。例如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎，在临床上都表现为化脓性脑膜炎，但前者无传染性，无需隔离，后者有传染性，必须隔离。传染性意味着病原体能排出体外并污染环境。

　　3.有流行病学特征

　　传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征。

　　(1) 有流行性：散发指发病率为该地区的一般水平。如发病率显著高于一般水平，则称为流行;如流行范围超过国界或洲界称为大流行。多数病例发病时间分布高度集中于某一个短时期之内者称为暴发流行。

　　(2) 有地方性：由于社会因素和自然因素的不同，有些传染病仅局限于在某些地区内发生，如血吸虫病多见于长江流域。

　　(3) 有季节性：如流乙脑流行季节为7、8、9月。

　　(4) 有感染后免疫 人体感染病原体后，能产生针对病原体及其产物，如毒素的特异性免疫。感染后免疫的持续时间在不同传染病中有很大差异。一般来说，病毒性传染病，如麻疹、脊髓灰质炎、乙型脑炎等，感染后免疫持续时间最长，往往保持终生，但有例外，如流行性感冒。细菌、螺旋体、原虫性传染病，如细菌性痢疾、阿米巴病、钩端螺旋体病等，感染后免疫持续时间通常较短，仅为数月至数年，但也有例外如伤寒。蠕虫感染后通常不产生保护性免疫，因而往往发生重复感染，如日本血吸虫病、钩虫病、蛔虫病等。

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