2010年妇科学考试重点:卵巢妊娠的临床表现
更新时间:2010-07-12 14:06:02
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与输卵管妊娠相似,仅半数有停经史,原因可能是卵巢妊娠发生症状较早,在下次月经来潮前已有明显症状而就医,腹痛发生较早,可在月经后半期出现隐痛,当破裂内出血时,可发生剧烈腹痛,肛门坠胀,休克等表现,阴道出血量较少。盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛。根据受精卵种植的部位,将卵巢妊娠分为:
1.原发性卵巢妊娠在原发性卵巢妊娠时,卵巢形成一个完整的囊肿,又可分为:
(1)滤泡内卵巢妊娠,本情况罕见,即受精卵种植在卵巢滤泡内。转自环 球 网校edu24ol.com
(2)滤泡外卵巢妊娠,受精卵种植在卵巢表面、间质内、髓质内或在滤泡的近旁。
2.混合型卵巢妊娠胚囊壁由部分卵巢组织覆盖,但卵巢组织并不组成胚囊的全部囊壁。
卵巢妊娠破裂的发生较早,卵巢妊娠与输卵管妊娠的症状及体征极为相似,在临床上很难区分,同样可以有停经、腹痛、阴道出血、有内出血,腹部有压痛、反跳痛、子宫颈有举痛、后穹隆有触痛。尿妊娠试验阳性,腹部B超及阴道B超均难以区分,输卵管妊娠及卵巢妊娠;如尿妊娠试验阳性,除非腹腔镜的协助,患者常被误诊为输卵管妊娠。
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