临床执业医师药理学辅导资料：丙米嗪

更新时间：2010-08-20 10:32:24 来源：|0

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　　丙米嗪：又称米帕明。

　　(1)药理作用

　　1)对中枢神经系统的作用：正常人服用后出现安静、思睡、血压稍降等以及抗胆碱反应。但抑郁症患者连续服药后，出现精神振奋现象，症状减轻。

　　2)对自主神经系统的作用：治疗量米帕明阻断M胆碱受体，表现为视力模糊、口干、便秘等。

　　3)对心血管系统的作用：治疗量米帕明可降低血压，致心律失常。心电图可出现T波倒置或低平。米帕明对心肌有奎尼丁样直接抑制效应。

　　(2)临床应用

　　1)治疗抑郁症：用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。

　　2)治疗遗尿症：对于儿童遗尿可试用米帕明治疗，剂量依年龄而定，睡前口服，疗程以3个月为限。

　　3)焦虑和恐惧症：对伴有焦虑的抑郁症患者疗效显著，对恐惧症也有效。

　　3.碳酸锂：主要用于抗躁狂，但有时对抑郁症也有效。锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过2mmol/L即出现中毒症状。由于该药治疗指数很低，测定血药浓度至关重要。

　　例题：躁狂症首选

　　A 苯海索 B 米帕明 C碳酸锂 D 丙米嗪 E 阿托品

　　答案：C

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