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医师实践技能高频考点:紫癜的辅助检查

更新时间:2010-09-17 10:20:50 来源:|0 浏览0收藏0

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  紫癜

  辅助检查

  (1)过筛试验:可初步分类为血管异常,还是血小板异常,还是出凝血功能障碍所致的出血。包括:血管异常-束臂试验;血小板异常-血小板计数、血块收缩试验、束臂试验;凝血异常-APTT、PT、TT、PCT(凝血酶原消耗时间)等。

  (2)确诊试验

  1)血管异常:毛细血管镜、血vWF、内皮素-1、TM测定等。

  2)血小板异常:血小板形态、血小板粘附和聚集功能、PF3有效性测定、P选择素、血小板相关抗体、血栓素A2等。

  3)凝血异常:相关凝血因子测定、凝血活酶生成及纠正试验、凝血酶原抗原及活性、凝血酶原碎片测定、纤维蛋白原、纤维蛋白肽、异常纤维蛋白原、纤维蛋白单体测定等。

  4)抗凝异常:凝血酶-抗凝血酶复合物、PC及相关因子、FⅧ、狼疮抗凝物或心磷脂抗体等测定。

  5)纤溶异常:鱼精蛋白副凝(3P)试验、FDP测定、D-二聚体测定、纤溶酶原测定、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)测定等。

  某些常用试验在紫癜病因鉴别中的意义

检查项目
血管异常
血小板减少
血小板功能障碍
凝血异常
纤溶亢进
抗凝物质增多
DIC
血小板计数
正常
减少
正常
正常
正常
正常
减少
束臂试验
阳性或阴性
多呈阳性
部分阳性
阴性
正常
阴性
阳性
PT
正常
正常
正常
延长
延长
延长
延长
凝血酶时间
正常
正常
正常
延长
延长
延长
延长
APTT
正常
正常
正常
延长
延长
延长
延长
纤维蛋白原
正常
正常
正常
减少
减少
正常
减少
FDP
正常
正常
正常
正常
增高
正常
增高
D-二聚体
正常
正常
正常
正常
增高
正常
增高

 

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