2011年生理学考试辅导：呼吸运动的调节

　　呼吸运动的调节

　　(一)二氧化碳对呼吸的调节

　　CO2的影响

　　CO2对呼吸有很强的刺激作用

　　一定水平的p(CO2)对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。

　　CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子

　　吸入CO2浓度增加，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。

　　CO2兴奋呼吸的作用：血中CO2变化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+浓度作用于中枢感受器

　　一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;

　　二是刺激外周化学感受器，再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。

　　CO2通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径

　　(二)H+ 的影响

　　动脉血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加;

　　[H+]降低，呼吸受到抑制。

　　血液中[H+]升高通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加强。

　　血中H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢

　　中枢感受器的有效、直接刺激是脑脊液中的是[H+]变化，而不是O2、CO2的变化。

　　(三)低O2的影响

　　动脉血PO2降低也可使呼吸增强，肺通气量增加。

　　低Q2对呼吸中枢的直接作用是抑制。

　　通常在轻、中度缺氧的情况下，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的作用超过低O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加，

　　但严重低 O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低 O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制。

　　低O2对呼吸的调节：O2含量变化不能刺激中枢化学感受器，p(O2)降低兴奋外周化学感受器，对中枢则是抑制作用。

　　(四)二氧化碳，H+ 和低氧在呼吸运动调节中的相互作用

　　二氧化碳的刺激作用最强，H+ 次之，低氧作用最弱。

　　呼吸的反射性调节

　　呼吸运动是一种节律性的活动

　　1.肺牵张反射(黑—伯反射)：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。

　　肺牵张反射包括

　　肺扩张反射：肺扩张时抑制吸气

　　肺缩小反射：肺缩小时引起吸气的兴奋

　　平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。

　　2. 肺扩张反射

　　定义：肺充气或扩张时抑制吸气的反射

　　冲动—神经联系—呼气切断机制兴奋—呼气—加速吸气和呼气的交替，使频率增加

　　有种属差异，兔最强，人最弱

　　人体潮气量增加至800ml以上，才引起肺扩张反射，故平静呼吸无此反射

　　初生婴儿有，但4-5天后反射减弱

　　病理情况下，肺扩张—此反射—呼吸变浅变快

　　肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射：

　　J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。

　　(一)化学因素对呼吸的调节

　　也是反射性调节

　　调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。

　　1.化学感受器

　　定义：适宜刺激是化学物质的感受器

　　分类：外周化学感受器和中枢化学感受器

　　2.中枢化学感受器与外周化学感受器的异同点：

　　例题：

　　1.肺总容量等于

　　A.潮气量+肺活量

　　B.潮气量+功能余气量

　　C.余气量+补吸气量

　　D.余气量+肺活量

　　E.余气量+功能余气量

　　答案：D

　　2.胸膜腔内压等于

　　A.大气压-非弹性阻力

　　B.大气压+跨肺压

　　C.大气压+跨胸壁压

　　D.大气压-肺的回缩力

　　E.大气压+肺弹性回缩力

　　答案：D

　　3.在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化

　　A.呼吸频率加快

　　B.呼吸幅度减小

　　C.吸气时相缩短

　　D.呼吸变深变慢

　　E.呼吸节律不变

　　答案：D

　　4.肺通气的原动力是

　　A.胸内压的变化

　　B.肺主动舒缩

　　C.外界环境与肺内压力差

　　D.呼吸肌的舒缩

　　E.肺泡表面活性物质的作用

　　答案：D

　　5.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

　　A.吸气是被动的，呼气是主动的

　　B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

　　C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

　　D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

　　E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

　　答案：D

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