2011执业医师考试辅导:霍乱病原学
更新时间:2010-11-02 14:11:14
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霍 乱
是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病,属我国《传染病防治法》规定的甲类传染病,发病急,传播快,涉及面广。典型表现为剧烈吐泄,导致水、电解质和酸碱失衡及循环衰竭。
一、病原学
霍乱弧菌属于弧菌科的弧菌属,G-,短小弓形杆菌,镜下鱼群样排列,一端有鞭毛运动活泼。霍乱弧菌有两个生物型:古典生物型和埃尔托生物型。都属于菌体抗原(O)1群,近来发现O139群也具有霍乱毒素基因,是能引起霍乱流行的非O1群霍乱弧菌。能产生内毒素、外毒素(霍乱肠毒素,主要致病因素)及血凝素。O1群细菌无荚膜和芽胞,而O139能产生多糖荚膜O抗原,抵抗人体血清杀伤细菌的作用,可进入血液引起菌血症。
对日光、热、干燥、酸及一般常用消毒剂均敏感,煮沸立即死亡,55℃1分钟即可死亡。
二、流行病学
传染源:患者和带菌者,后者及轻型患者更为重要。主要传播途径是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延,其中水的作用最突出。缺乏免疫力的人群均易感,多为阴性感染,是重要的传染源。夏秋季节为流行高峰。
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