2011执业医师考试辅导：丙型肝炎病毒(HCV)
更新时间：2010-11-18 09:49:20
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2011执业医师考试辅导：丙型肝炎病毒(HCV)：
(1)生物学性状：有包膜和表面刺突结构。为一单正链RNA，由9个基因区组成，5?端非编码区核苷酸保守性强，在各株病毒间很少变异，可用于诊断。HCV分为6种基因型，我国以1b和2a亚型为主，而1b亚型对干扰素的疗效较差。由于HCV易变异，一个人感染一个亚型HCV，会出现多种异质性群体，称为准种。HCV对外界抵抗力不强，对氯仿、乙醚等脂溶剂敏感，煮沸、10%甲醛浸泡或紫外线照射均可灭活。
(2)致病性与免疫性：母-婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品或污染注射器等传播。丙型肝炎患者恢复后，仅有低水平免疫力，且免疫力不牢固。
(3)微生物学检查和预防原则：
1)病原学检查：检测血清抗-HCV：抗-HCV是HCV感染指标，不是中和抗体，不能区分是近期感染，还是既往感染;检测血清HCV RNA;HCV核心抗原的检测;HCV基因型检测。
2)预防原则：采取综合性预防措施：①严格筛选和管理血源、器官供体及血液制品;②预防性接触及直接接触传播;③预防母-婴传播。
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