医师实践技能考试：延髓麻痹的鉴别
更新时间：2010-11-29 09:13:53
来源：|0
浏览
收藏
浏览
收藏
临床执业医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
医师实践技能考试：延髓麻痹的鉴别
延髓麻痹：系指咽部肌肉瘫痪所引起的吞咽困难、言语障碍综合征，常因有舌及唇的麻痹，故称唇-舌-咽麻痹，多为舌咽、迷走及舌下神经损害所致，由于这些颅神经的核位于延髓，故通常称延髓麻痹或球麻痹，可伴有三叉神经运动支及面肌麻痹。延髓麻痹可分为上、下运动神经元性两种。两者的鉴别见表21。
表21 上、下运动神经元性延髓麻痹的鉴别
|
|
上运动神经元性（假性延髓麻痹）
|
下运动神经元性（延髓麻痹）
|
|
病变部位
|
双侧皮质延髓束
|
单侧或双侧舌咽、迷走（或并有舌下）神经核、周围神经、神经肌肉接头及其支配的肌肉
|
|
主要症状
|
发音障碍为主，吞咽困难较轻
|
发音及吞咽困难均明显
|
|
强哭强笑
|
可有
|
无
|
|
咽反射
|
可正常
|
减退或消失
|
|
脑干反射
|
亢进
|
正常
|
|
舌肌萎缩
|
无
|
有
|
|
锥体束征
|
可有
|
无
|
|
病因
|
脑血管病、脑炎、多发性硬化、肌萎缩侧束硬化以慢性起病多见
|
1. 急性延髓麻痹：基底动脉血栓形成，急性感染性多发性神经炎、脊髓灰质炎、多发性颅神经炎、脑炎、多发性硬化，白喉
2. 慢性延髓麻痹：进行性延髓麻痹、延髓空洞症、颅底肿瘤或动脉瘤、颅脊交界处畸形
|
更多信息访问：临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客
编辑推荐
最新资讯
- 干货！临床执业医师资格考试50个历年考试要点分享2024-09-16
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨肿瘤）2024-09-08
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨结核）2024-09-07
- 备考分享：临床执业医师资格考试医学综合考试外科知识点2024-09-04
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（细菌性痢疾）2024-09-01
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（霍乱）2024-08-31
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（伤寒）2024-08-25
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（钩端螺旋体病）2024-08-24
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（流行性乙型脑炎（乙脑））2024-08-23
- 考前看！临床执业医师资格考试高频考点100个（二）2024-08-15
打卡人数
