临床执业医师考试辅导：β肾上腺素受体阻断药
更新时间：2010-12-01 10:28:25
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临床执业医师考试辅导：β肾上腺素受体阻断药
(1)药理作用：
1)降低心肌耗氧量：通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心肌纤维缩短速度减慢、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量。对心率减慢、舒张期延长和收缩力减弱明显的患者疗效最好。
2)改善心肌缺血区供血：阻断冠脉血管β受体后，从而增加缺血区血流量。同时拮抗β受体，可减少心肌游离脂肪酸含量;改善心肌缺血区对葡萄糖的摄取和利用;促进氧合血红蛋白结合氧的解离而增加组织供氧。
(2)临床应用：可用于心绞痛，尤其是用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛，对伴有心律失常及高血压者尤为适用。还能降低近期有心肌梗死者心绞痛的发病率和死亡率。β受体拮抗药和硝酸酯类合用，通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用。二药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。
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