2011医师实践技能操作辅导：脑梗死辅助检查

更新时间：2011-01-11 14:56:07 来源：|0

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　　脑梗死的辅助检查是临床医师实践技能考试要求掌握的内容，环球网校整理相关内容供大家参考。 $lesson$

　　1.一般检查：血、尿常规，肝肾功，电解质，血糖，血脂，心电图等。

　　2.头颅CT：发病后24h内，一般无影像学改变(超早期阶段，发病6小时内，可有一些轻微改变)。24h以后，梗死区出现低密度病灶。2周左右梗死病灶(由于水肿减轻，吞噬细胞浸润)与周围正常组织等密度，难以分辨。(称为模糊效应)

　　3.MRI：梗死后数小时，即可显示T1低信号，T2高信号的病变区域。可发现脑干、小脑梗死和小灶梗死。DWI(弥散加权成像)和PWI(灌注加权成像)可在发病后数分钟内检测到缺血性改变。

　　4.血管造影：DSA、CTA、MRA可显示脑部大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。

　　5.彩色多普勒超声(TCD)：可评估颅内外血管狭窄、闭塞及侧支循环建立的程度。

　　6.SPECT和PET：可在发病后数分钟显示脑梗死的部位和局部脑血流变化。

　　7.CSF检查：一般正常。目前已不再广泛应用于诊断一般的脑卒中。

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