2011临床执业医师考试病理学：肿瘤的大体形态

　　肿瘤的大体形态 $lesson$

　　肿瘤的种类繁多，其大体形态是多种多样的，是和肿瘤的性质，发生部位和生长时间等因素有关。了解其规律对肿瘤临床诊断有一定价值。

　　1.肿瘤的形态 肿瘤多数形成肿块，形态不一。主要取决于肿瘤的发生部位和生长方式。生长在体表和空腔器官内腔的肿瘤，向体表或腔内突出如乳头状、息肉状、蕈状。恶性瘤除突出表面生长外还向深部浸润，呈浸润性肿块和溃疡形成。起源于深部组织或实质器官内的良性肿瘤多呈结节状，境界清楚有包膜，恶性者则呈不规则的结节状或蟹足状。有些起源于腺体的肿瘤，由于分泌物的潴留而呈囊状。少数恶性肿瘤增生的瘤细胞呈弥漫性浸润，而不形成肿块(如白血病)。

　　2.肿瘤的大小 肿瘤的大小相差悬殊，如发生在体表和体腔内瘤体则可相当巨大，巨大的肿瘤多属良性，如巨大的卵巢囊腺瘤可达数十公斤。小的肿瘤多属肿瘤早期，可以是良性，也可以是恶性。微小癌则需在镜下才能察知。

　　3.肿瘤的数目 肿瘤多数是单发性，少数可呈多发性，如子宫多发性平滑肌瘤，皮肤神经纤维瘤病，结肠腺瘤病等，有的数目多至不可计数。环球网校整理

　　4.肿瘤的颜色 肿瘤一般和它起源组织颜色相同，多数呈灰白色或灰红色，但可因组织起源、血液含量、有无色素和继发性改变(出血、坏死)而有显著差别，如脂肪瘤呈淡黄色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。肿瘤有继发性出血者，呈暗红色，坏死区则呈淡灰黄色。

　　5.肿瘤的质地 不同肿瘤的质地差异较 大，有的质软如脂肪瘤，有的质硬如骨瘤，有的较坚实如纤维瘤和肌瘤，以上是由于组织起源不同所致。同种肿瘤的质地不同，则由于肿瘤的实质和间质之比不同所致。富于纤维组织成分者则较硬。此外，肿瘤发生出血、坏死、钙化和囊性变等继发改变，也会影响肿瘤的质地。

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