2011临床执业医师考试辅导：滤过膜(滤过系数)
更新时间：2011-02-18 14:53:44
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滤过膜(滤过系数) $lesson$
滤过系数=滤过膜的有效通透系数(K)X 滤过膜的面积
滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿，因此，原尿是血浆的超滤液。
滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用。物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正荷物质通透性大于带负电荷物质。滤过膜通透性发生变化会导致原尿成分的改变，如出现大分子蛋白质等，而终尿内出现异常物质(如大分子蛋白质)可能病变在肾小球滤过膜，也有可能病变在肾小管、集合管等部位。
滤过分数，肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。
(1) 通透性(有效通透系数)：滤过膜病变引起通透性增大，可导致尿量增多，不同程度的蛋白尿，血尿。通透性减少，可导致少尿。
(2)滤过面积：肾小球毛细血管腔狭窄，阻塞，纤维化和玻璃样变时，滤过面积减少致无尿。
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