2011实践技能考试病例分析：慢性肾衰竭治疗

更新时间：2011-03-28 10:04:57 来源：|0

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　　慢性肾衰竭治疗原则 $lesson$

　　(一)透析指征

　　1.维持生命。

　　2.肌酐清除率降低到10ml /min左右时，可开始慢性血液透析。

　　3.血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/d1)，血肌酐大于707umol/L(8mg/d1)，有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。

　　(二)非透析疗法的原则和内容

　　1.原则：延缓、停止早中期慢性肾功能不全病人肾功能的进一步恶化。

　　2.内容：

　　(1)营养治疗：热量每天每千克体重30～40kca1;应采用优质低量的蛋白质摄入原则; 环球网校整理可加用必需氨基酸、a-酮酸和a-羟酸;水溶性维生素B族及维生素C、活性维生素D应给以补充。

　　(2)维持水、电解质平衡，纠正酸中毒

　　(3)控制高血压和(或)肾小球毛细血管内高压

　　(4)清除体内毒性代谢产物

　　(5)其他：密切观察病情给以及时的对症处理。

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