2011临床执业医师考试：急性CO中毒治疗
更新时间：2011-03-30 09:30:49
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急性CO中毒治疗 $lesson$
(一)现场急救 迅速将患者转移到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖;如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。
(二)氧疗 吸入氧气可加速COHb的解离和CO的排出，吸入含5%C02的氧更能有效
地刺激呼吸，加速CO排出轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧舱治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。
(三)防治脑水肿
1.消除脑水肿，严重中毒后，脑水肿可在24～48小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。
2.频繁抽搐者，首选药为地西泮，若伴高热用物理降温，若降温效差，可采用人工冬眠疗法。
3.应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。
(四)防治并发症和后发症 昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。
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