2011临床执业医师考试重点：CO中毒治疗和预防

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　　治疗

　　(一)现场急救 迅速将患者转移到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖;如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

　　(二)氧疗 吸入氧气可加速COHb的解离和CO的排出，吸入含5%C02的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧舱治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO，预防迟发性脑病;呼吸停止患者气管内插管、应用机械通气，吸入100%氧。

　　(三)防治脑水肿

　　1.消除脑水肿，严重中毒后，脑水肿可在24～48小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。

　　2.频繁抽搐者，首选药为地西泮，若伴高热用物理降温，若降温效差，可采用人工冬眠疗法。

　　3.应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。环球网校整理

　　(四)防治并发症和后发症 昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。

　　预防

　　要点是：

　　1.加强预防CO中毒的宣传。

　　2.生活用煤炉应有烟囱，结构严密，防止漏气，室内通风良好。

　　3.在能产生CO的生产过程中，都应严格执行安全操作规程，注意个人防护，对生产环境定期安全检查。

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