2011临床执业医师考试：易逆性抗胆碱酯酶药

更新时间：2011-08-12 09:47:36 来源：|0

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　　易逆性抗胆碱酯酶药

　　乙酰胆碱酯酶(AChE)，亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多。

　　药理作用：

　　1)眼：可使位于虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩和睫状肌收缩，使视力调节在近视状态。可促使房水回流，从而使升高的眼内压下降。结膜用药时可使结膜充血。

　　2)胃肠道：新斯的明可促进胃的收缩及增加胃酸分泌。新斯的明对食道下段具有兴奋作用，新斯的明能促进食道的蠕动，并使其张力增加。

　　3)骨骼肌神经肌肉接头：抗AChE药可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛。

　　4)其他：低剂量的抗AChE药即可增敏神经冲动所致的腺体分泌作用，高剂量时可增加基础分泌率。

　　(3)新斯的明

　　临床应用：

　　1)重症肌无力：为治疗重症肌无力常规使用药物。

　　2)由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留

　　3)阵发性室上性心动过速。

　　4)竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应

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