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2012年临床医师考试辅导:直立性低血压晕厥

更新时间:2011-11-14 09:21:48 来源:|0 浏览0收藏0

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  2012年临床医师实践技能考试辅导:直立性低血压晕厥

  在体位骤变,主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。由于血压在下肢滞留,心排出量减少,血压下降,但因反射性血管收缩、心动过速,并升高儿茶酚胺和肾素水平,以维持血压和脑部血流供应。如上述调节机制受损,会在卧位变立位后数秒至数分钟因血压下降而发生晕厥。

  (1)自主神经调节失常原发性的有单纯自主神经调节失常、多系统萎缩、Parkinson’s病等;也可继发于糖尿病性神经病变、淀粉样变性神经病变。

  (2)药物(和酒精)诱发的直立性晕厥,见于使用氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐类、α受体激动剂等。

  (3)血容量不足:过度利尿、出血、腹泻、Addison’s病。

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