执业医师技能操作:房性期前收缩
更新时间:2012-05-16 14:02:55
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房性期前收缩的心电图特征:
重点记忆:房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前了),接下去又是正常的波。
1、提前出现的房性P`波。
2、提前出现的P`波与窦性P波不同,可呈直立、双相、低平或倒置。P`波形态及方向决定于异位激动点的位置。一般来说,源自高位P`波直立;源自中部P`波多双相,源自房下部则 P`波呈逆行型。
3、能下传心室者,其P`-R间期>0.12秒,而且常较窦性P-R间期为长。这是由于房性期前收缩落于房室交界区的相对不应期而出现的干扰性P`-R间期延长的缘故。
4、部分期前收缩的过早的P`波后无QRS波群跟随,但亦有代偿间歇,称传导受阻型房性期前收缩。
5、房性期前收缩的QRS波群一般正常,如呈宽大畸形者表示伴有室内差异性传导。
6、代偿间歇不完全。这是由于窦房结周围无传入单向阻滞,房性期前收缩激动多能侵入窦房结内,干扰其固有频率,提早发放激动所致。
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