2012年医师实践技能 影像(X线、CT) :消化道造影
更新时间:2012-05-25 09:06:01
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2012年医师实践技能 影像(X线、CT) :消化道造影
1、正常上消化道造影:食管于第6颈椎水平与下咽部相连,其下端相当第10~11胸椎水平与贲门相连。吞钡后观察,食管轮廓光滑整齐(↑),粘膜皱襞表现为数条纤细纵行而平行的条纹状影(↑),与胃小弯的粘膜皱襞相连续。胃分为胃底(↑)、胃体(↑)、胃窦(↑)三部分及胃小弯(↑)和胃大弯(↑)。胃的轮廓在胃小弯和胃窦大弯一般光滑整齐。胃体大弯轮廓常呈锯齿状,系横、斜走行的粘膜皱襞所致。胃的粘膜相因皱襞间的沟内充钡,呈条纹状致密影,皱襞则为条状透明影(↑)。胃小弯的皱襞平行整齐,向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。十二指肠全程呈C形,一般分为球部(↑)、降部(↑)、水平部(↑)和升部(↑)。球部轮廓光滑整齐,皱襞为纵行彼此平行的条纹(↑)。降部以下则与空肠相似,多呈羽毛状(↑)。
2、正常下消化道造影结肠充钡时可见多个大致对称的袋状凸出,为结肠袋(↑)。横结肠以上较明显,降结肠以下逐渐变浅,至乙状结肠接近消失。结肠的粘膜皱襞表现为纵、横、斜三种方向交错结合的纹理(↑)。盲肠与升、横结肠的皱襞密,以斜行及横行为主,降结肠以下皱襞渐稀且以纵行为主。阑尾可显影,一般粗细均匀,边缘光滑。阑尾不显影、充盈不均匀不一定有病理意义。
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