2012年医师实践技能影像(X线、CT) ：肠梗阻

更新时间：2012-05-25 09:07:57 来源：|0

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　　肠梗阻：

　　立位透视可见肠管内气体、液体形成液平面。积气在液平面之上，呈半圆形、倒“U”字形的密度减低区。多数的气液面高低不同、大小不等，呈阶梯状。液平面可上下移动，为肠蠕动增强表现。在卧位时看不到液平面，只见肠管胀气扩张，呈连贯管状或呈层状排列。

　　小肠梗阻(立位)半圆形及倒“U”字形胀气肠管及液平面示意图图5-39 肠梗阻胀气肠管呈层状排列依据胀气肠管的粘膜皱襞(肠纹)形态，可判断肠梗阻部位是在空肠、回肠或大肠。临床上常分为三种：

　　1.高位小肠梗阻梗阻部位在空肠或十二指肠，X线表现为胀气肠管内有多数环形皱襞影。其分布多在左中上腹部。十二指肠梗阻时，仅见其梗阻上方及胃内胀气。小肠及大肠内无气体。

　　2.低位小肠梗阻梗阻在回肠中下段，可见上中段回肠胀气，肠内无皱襞影，还可见环形皱襞的空肠胀气。

　　3.结肠梗阻梗阻部位以上的结肠胀气扩大，有半月状皱襞特征，同时可见部分回肠胀气，但程度不如结肠。结肠梗阻与小肠梗阻不易鉴别时，可作钡灌肠检查。

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