医师实践技能病例分析：高血压病
更新时间：2012-05-28 13:11:56
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简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：高血压病
总分：15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)
② 伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)
③ 诱因(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无高血压病史及家族史(1分)
2. 有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)
3. 吸烟和饮酒史、职业(0.5分)
4. 有无药物过敏史(0.5分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点 1分
(二)结合病情询问 1分
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