医师实践技能体格检查：心脏听诊
更新时间：2012-06-01 10:26:49
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心脏听诊(方法、内容，并在人体上指出相应部位)(20分)
(1)考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置(5分)
1、二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，，又称心尖区。(1分)
2、肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。(1分)
3、主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。(1分)
4、主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。(1分)
5、三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。(1分)
(2)听诊顺序正确(5分)
从二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣区(逆时针方向或称倒8字)
(3)能表达心脏听诊主要内容(6分)
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改变(正常、异常)(1分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
(4)提问(3个，由考官任选2个)(4分)
1、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么?(2分)
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
2、什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(2分)
3、什么是奔马律?说明什么问题?(2分)
答：见于心肌病、心衰。
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