2013临床执业医师辅导：重症肌无力的治疗原则

更新时间：2013-01-30 14:20:12 来源：|0

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摘要重症肌无力的治疗原则

　　重症肌无力的治疗原则是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

　　1.药物治疗

　　抗胆碱酯酶药物(如：溴化新斯的明)为首选，用药原则是从小剂量开始逐渐增量，不可任意增减或停药。此外有时加用激素抑制自身免疫。

　　免疫球蛋白。

　　激素治疗时常要用小剂量维持或大剂量短程冲击以减少副作用，有时激素还可加重症状。

　　2.胸腺切除术

　　3.血浆交换

　　4.危象的处理

　　一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。保持呼吸道通畅，防止并发症(如肺不张、肺感染等)是抢救成功的关键。

　　肌无力性危象立即补充新斯的明。

　　胆碱能危象时立即停用新斯的明加用阿托品。

　　反拗性危象时停用新斯的明治疗，改用短程激素治疗往往效果良好。

　　5.危象的预防

　　尽量避免感染和使用肌松药、麻醉药、镇静催眠药，抗生素中除青霉素外其他均可诱发危象。

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