实践技能考试病历分析：白血病诊断依据
更新时间：2013-03-22 17:11:19
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摘要 实践技能考试病历分析：白血病诊断依据
（一）急性白血病
1.临床表现：发病急，贫血、出血、发热和易感染倾向及器官和组织浸润的表现（见上）。
2.实验室检查：
（1）血象：白细胞可升高、正常或降低。外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。
（2）骨髓检查：原始细胞≥30%（WHO规定≥20%）可确定诊断。
（二）慢性粒细胞白血病
1.临床表现：起病隐袭，脾大突出，可呈巨脾。
2.实验室检查：
（1）白细胞显著增高。
（2）骨髓增生明显至极度活跃，粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞<10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
（3）中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。
（4）Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。
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