少尿、无尿与多尿-临床助理医师实践技能
更新时间：2013-04-08 17:33:58
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摘要 少尿、无尿与多尿-临床助理医师实践技能
少尿：尿量2500ml/24h.
病因
少尿、无尿：
1.肾前性：血容量不足，心血管疾病，肾血管病变。
2.肾性：肾小球病变，肾小管-间质疾病，肾移植后急性排斥反应等。
3.肾后性：输尿管梗阻，尿道梗阻。
多尿：
1.肾脏疾病：肾小管功能异常
2.内分泌-代谢障碍疾病：尿崩症、DM、原发性甲状旁腺功能亢进症，原发性醛固酮增多症等。
3.排尿性多尿
4.精神性多尿症
临床表现与伴随症状
（一）少尿、无尿
肾前性：
1.心功能不全：伴心慌、气短、夜间不能平卧。
2.肾动脉血栓或栓塞：肾绞痛。
肾性：
1.急性肾炎：高血压、血尿、水肿、蛋白尿。
2.肾病综合征：大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。
3.肝肾综合征：皮肤黄染，蜘蛛痣，腹水，乏力，纳差等。
4.Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合症）：常伴反复咯血。
5.急性肾小管坏死：少尿或无尿之后常出现明显的多尿。
肾后性：
1.肾脏或输尿管结石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或会阴部放射。
2.膀胱或后尿道结石：尿痛，血尿，尿流中断，排尿困难等。
3.前列腺增生：尿频，排尿困难。
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