2013医师病例分析：急性阑尾炎
更新时间：2013-04-19 13:39:51
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摘要 急性阑尾炎
临床执业医师实践技能近几年来考试的难度是越来越大了，这里是环球网校医学考试网整理的相关内容，希望对考生能有所帮助！
简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断：急性阑尾炎。
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛（3分）
② 诱发因素及伴随症状（发烧、恶心、呕吐）（2分）
③ 二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况（2分）
④ 有无类似发作史医`学教育网搜集整理（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 其他科室诊疗情况（1分）
② 血、尿、便常规结果（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 胃肠道病史
2. 尿路结石史
3. 妇科病史
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强、能抓住重点 1分
（二）结合病情询问 1分
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