2013临床执业医师考试辅导：血吸虫病原学
更新时间：2013-05-14 08:49:07
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摘要 关于血吸虫病原学考试要点
血吸虫病原学：
日本血吸虫病(血吸虫病)属于人畜共患疾病，是由日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病。它由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热，肝大与压痛，腹泻或排脓血便。血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾大为主。晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门静脉高压症、巨脾与腹水。
病原学
日本血吸虫雌雄异体，常合抱在一起，寄生于门静脉系统，主要在人体肠系膜下静脉内。存活时间一般为4～5年。雌虫在肠壁粘膜下层末梢静脉内产卵，从粪便中排出的虫卵入水后，在适宜的温度(25℃～30℃)下孵化出毛蚴。毛蚴在水面下作直线活动，侵入中间宿主钉螺，在螺体内发育， 7～8周后即有尾蚴不断地逸出。当人、畜接触疫水时，尾蚴很快(短至10秒钟)从皮肤或粘膜侵入。侵入人体的童虫随血流经肺而到达肝，发育至15～16日后，开始雌雄合抱，1个月左右在肝内发育为成虫，雌雄合抱，逆血流移行至肠系膜下静脉的末梢血管内产卵，完成其生活史。
在日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主。日本血吸虫在自然界有广泛的动物贮存宿主，家畜，如牛、猪、羊、狗、猫等，以及各种野生动物，如鼠类等，共40多种，均可成为它的终宿主。
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