临床执业内科学考试重点：梗阻性肾病的诊断
更新时间：2013-05-28 11:32:02
来源：|0
浏览
收藏
浏览
收藏
临床执业医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师内科学复习资料
梗阻性肾病的诊断：
尿常规、超声波、X线检查常不仅可以确立诊断，还可明确病因。
尿液检查中尿量情况已于前述。常规中依病因不同也可不同。大多数病例有蛋白尿，但为量一般不多。红、白细胞常可观察到。由结石肿瘤等引起者，戏细胞可以甚多，有时有肉眼血尿、合并感染则可有较多白细胞。肾乳头坏死引起者，尿中不仅可有较多红细胞，也多伴有较多白细胞。此时典型的尿液色呈“洗肉水”样，红纱布滤过后可看到坏死组织。管型检查常可提示病因，例如由磺胺糊药，尿酸等引起，其特殊结晶可附在管型上。合并感染者的病例，其尿pH常升高，如果经常值在7.5以上者大多提示梗阻时间已久，且病变已较慢性。
B超检查除可测得肾脏大小外，还可探得肾盂积水情况，不少结石也可探得。如果检查中发现排尿后膀胱内潴尿仍然很多，则提示有前列腺肥大、肿瘤、或者神经源性造成。
腹部平片可以探测出阳性尿路结石，由结核杆菌引起者则可在腹腔内及肾区可见到钙化灶，同时也可大致观察到肾脏大小。CT除可测得肾脏大小以外，还可检出有否集合管系统扩张的情况。特点是如果由肿瘤（肾内或肾外）、腹腔后病变等引起者，则对确诊更为重要。少部分特殊病例需行逆行输尿管造影剂而造影。部分急性梗阻病例经静脉肾盂造影后可以帮助明确病因。
编辑推荐：
编辑推荐
最新资讯
- 干货！临床执业医师资格考试50个历年考试要点分享2024-09-16
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨肿瘤）2024-09-08
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨结核）2024-09-07
- 备考分享：临床执业医师资格考试医学综合考试外科知识点2024-09-04
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（细菌性痢疾）2024-09-01
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（霍乱）2024-08-31
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（伤寒）2024-08-25
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（钩端螺旋体病）2024-08-24
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（流行性乙型脑炎（乙脑））2024-08-23
- 考前看！临床执业医师资格考试高频考点100个（二）2024-08-15
打卡人数
