临床执业医师实践技能：肌松药的注意事项

　　2013年临床执业医师考试临近，环球网校医学考试网搜集了一些考试知识点，希望可以帮助大家顺利通过考试。

　　注意事项

　　1.肌松药对自发呼吸肌都有不同程度的抑制或呼吸消失，必须同时施行扶助或控制呼吸以维持有效的通气，为了呼吸管理方便，应作气管插管。

　　2.注意药物相互作用：①不同类型肌松药不宜伍用，只有待先用者作用完全消失后才可用另一种。 ②多数吸入麻醉药有增强非去极化类肌松药的作用。③普鲁卡因静脉滴注可增强琥珀胆碱的作用，因二者都是由假性胆碱酯酶水解。④神经节阻滞药，抗生素(如新霉素、链霉素、多粘菌素、庆大霉素、卡那霉素)，抗心律失常药(如奎尼丁、心得安、普鲁卡因酰胺)均能增强非去极化类肌松药作用。

　　3.注意疾病的影响 ①营养不良、水电解质及酸碱失衡、休克、低温、肝肾功能不全、肌无力等疾患的病人对肌松药都很敏感，应慎重选择不同类型肌松药和严格控制剂量。②管箭毒能引起组织胺释放，有支气管哮喘和过敏体质的病人应禁用。三碘季胺酚和氨酰胆碱大部经肾排泄，肾功不良者应禁用。③琥珀胆碱可引起短暂的血钾增高，于大面积烧伤、严重创伤、尿毒症、破伤风、截瘫以及神经肌肉疾患的病人，可能引起心律失常，甚至导致心搏骤停，应予禁用。此外，因升高眼压于青光眼病人亦应禁用。

　　4.残留肌松作用的处理 术后因残留肌松作用而引起呼吸 抑制时，应坚持有效的人工通气，对非去极化类可使用抗胆碱酯酶药拮抗，同时要消除其它因素的影响。

临床执业/助理医师考点突击班

环球网校医学考试网新推出2013年临床执业/助理医师考点突击班

针对人群：需要系统高效提高，最短时间内提高最多分数的考生。

套餐内容：

1、  强化精讲班，考前高效突击实践技能考试全部内容

2、  考点精粹班，提炼大纲重点，串讲高频考点，帮助考生以最快速度，最大程度上提高考试分数

3、  考题预测班，内部试卷，模拟练习，老师解析，精准预测

4、  考试宝典，海量模拟试题，历年真题解析，考场模拟练习

5、  24小时专业教师在线答疑

详情请点击：/subject/2013zyyskdcj/index.html