2013临床执业实践技能：中期妊娠引产术的手术步骤
更新时间：2013-07-01 15:50:55
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师实践技能复习资料
1.外阴部备皮，术前排空膀胱。
2.患者取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒、铺巾。
3.用窥器扩张阴道，拭净阴道内分泌物，暴露宫颈。
4.宫颈及颈管用碘酒及酒精消毒。
5.将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂，用宫颈钳牵拉宫颈前唇，用无齿卵圆钳挟信水囊送入宫腔侧壁，对于中期妊娠引产待第二个线结进入宫颈外口即停止，表示已放入8cm，其下缘已达宫颈内口上方。对晚期妊娠引产，水囊送入至5cm结扎线即可，表示已达宫颈内口。解开导尿管丝线，注射器缓慢注入无菌生理盐水。中期引产，孕周大时可放置两个水囊，每个注入150～250ml生理盐水，常规以孕月×100ml计算注入量。注毕，导尿管末端折叠，用粗丝线扎紧，取下宫颈钳，纱布包裹后置入阴道后穹窿内，取出阴道窥器。放入水囊时应注意以下几点：
（1）切勿碰阴道壁。
（2）避免反复操作。
（3）放入时若有出血，量多，应立即取出停止操作，出血量少，可改换方向再放入。
（4）注水时遇有阻力，即停止操作。
若第一次水囊引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，应改用其它方法引产。
6.水囊放置24小时后或有产兆后取出。
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