2013临床执业外科学:先天性膈疝
更新时间:2013-07-15 17:03:49
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师外科学复习资料。
先天性膈疝分类颇不一致,多数学者主张按发病原因和解剖学部位分为先天性膈疝、食管裂孔疝和创伤性膈疝三种。
膈的形成和胸腹腔的分隔是在胚胎第8~10周进行,膈肌的发育在第9周完成,左侧横膈闭合较右侧晚,最后闭合的是后外侧三角区的腰肋三角,位于肋骨起始点与腰肋弓之间,若此处未闭合称胸腹裂孔,或Bochdalek孔。腹内脏器经过此裂孔进入胸脏称胸腹裂孔疝,或Bochdalek疝。胸骨旁胸壁部分的膈肌与中心部分原始横膈融合缺陷,即成Morgagni孔。
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