2013临床技能高频考点分析：肝硬化腹水改变
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2013年临床执业医师考试临近，环球网校医学考试网搜集了一些考试知识点，希望可以帮助大家顺利通过考试。
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于解释类试题，考点为如何
通过腹水检查判断产生腹水的病因。腹水主要分为漏出液和渗出液，两者的鉴别要点如下表。
表 漏出液与渗出液的鉴别要点|
鉴别点 |
漏出液 |
渗出液 |
|
外观 |
淡黄色 |
不定，可为血性、脓性、乳糜状 |
|
比重 |
低于1.018 |
多超过1.018 |
|
蛋白定量 |
小于25g/L |
多超过30g/L |
|
细胞计数 |
常少于100×106/ L |
常超过500×l06/L |
|
细胞分类 |
化脓性或自发性腹膜炎以中性粒细胞增，多为主，结核性腹膜炎以淋 巴细胞增多为主 |
肝硬化腹水的性质为漏出液，上述各项中仅A项完全符合漏出液改变，B项为典型的化脓性腹膜炎改变，D项更符合结核性腹膜炎的腹水改变，C、E符合渗出液改变，故答案为A。
最符合肝硬化腹水改变的是
A．腹水比重1.010，细胞总数200×106/ L，白细胞分类：N 45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B．腹水比重1．022，细胞总数12000×106/ L，白细胞分类：N 92%, L 8%蛋白定量40g/L，ADA正常
C．腹水比重1.014，细胞总数500×106/ L，白细胞分类：N 80%, L20%，蛋白定量27g/L,ADA正常
D．腹水比重1.018，细胞总数800×106/ L，白细胞分类：N 30%,L70%,蛋白定量30g/ L，ADA升高
E．腹水比重1.020，细胞总数5000×106/ L，白细胞分类：N 60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常
标准答案：A
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