2013临床执业实践技能：消化道穿孔的治疗原则

更新时间：2013-08-20 09:48:43 来源：|0

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　　消化道穿孔的治疗原则是临床执业医师实践技能考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试!

　　1.非手术治疗

　　病情较轻，腹膜炎体征趋于局限者，或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治疗。

　　①持续胃肠减压;②维持水、电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持;③静脉应用抑酸剂;④全身应用广谱抗生素;⑤严密观察病情变化。

　　2.手术治疗

　　(1)穿孔修补术：适用于一般状态差，伴重要脏器严重疾病，穿孔时间长超过8～12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿，估计根治手术风险大者。

　　(2)根治性手术：适用于病人一般情况好，穿孔在8～12小时内，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术，穿孔修补加壁迷走神经切断术等。

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