2014年临床执业医师传染病学考试辅导：骨雅司病病因与病理
更新时间：2013-11-26 10:07:44
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摘要 2014年临床执业医师传染病学考试辅导之骨雅司病病因与病理是考试需要了解的内容，环球网校医学网搜集整理了相关知识供广大考生参考，希望对大家有所帮助。
骨雅司病病因与病理：
一、病因学
病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病。雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似，但传染力较弱。传染的主要途径是密切的接触，通过擦破的皮肤传播。早期主要为皮肤损害，如丘疹、脓泡、肉芽肿性或树胶肿性破坏，而骨雅司则为其后期的表现。其发病率在我国约为雅司病的4.5%～6.5%，也有报导约有10%～20%并发骨关节病变。
二、病理改变
病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生，骨周组织的广泛坏死，而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕，有淋巴细胞，中性多核白细胞及浆细胞浸润，形成树胶肿样形态。骨病变多位于胫腓骨、尺桡骨及肱骨等，但额骨，下颌骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多处骨骼受累。病变形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要为骨膜的增生。骨炎主要表现为广泛骨质疏松，伴多发性小圆形或卵圆形的骨质破坏吸收区。有的破坏十分严重，可致病理性骨折。若累及关节时，以肘关节、髋关节及骶髂关节等处好发。偶而可见上腭穿孔及鼻骨破坏。
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