临床执业医师内科学考试辅导：转移性小肠肿瘤发病机制
更新时间：2013-11-29 10:12:03
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摘要 临床执业医师内科学考试辅导之转移性小肠肿瘤发病机制是考试需要了解的内容，环球网校医学网整理了相关知识供广大考生参考。
临床执业医师内科学考试辅导之转移性小肠肿瘤发病机制是考试需要了解的内容，环球网校医学考试网整理了相关知识供广大考生参考。
恶性肿瘤可通过血行、淋巴、腹腔内种植侵犯小肠。尤以血行和腹腔内种植更常见。恶性黑色素瘤常经血运转移，鳞癌及腺癌多经淋巴转移。
血行转移Hayes强调椎静脉途径，此静脉无瓣膜，与肾静脉，门静脉及周围循环沟通，腹压增加使癌栓释出，经肺、门脉或腔静脉进入循环。以黑色素瘤和肺癌常见，其次是结肠癌、其他胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌等。
淋巴转移腹腔脏器恶性肿瘤的淋巴转移，常按解剖部位分布。右半结肠的淋巴管均汇人肠系膜上组淋巴结，与十二指肠水平段的上缘关系密切，所以，右半结肠恶性病变若发生淋巴转移，常使十二指肠水平段上缘出现转移灶。左半结肠淋巴管大部分引流入肠系膜下组淋巴结，与十二指肠升部关系密切，所以，来自左半结肠恶性病变的淋巴转移，可使十二指肠升部或十二指肠空肠曲出现结节样压迹。淋巴转移多因淋巴引流受阻，腹腔淋巴反流所致。
种植转移种植转移包括手术后种植，男性多来自胃肠道，女性则来自卵巢恶性肿瘤。
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